上了幾次傷寒論

六月底一直到七月底，除了七月一日放假，每個星期二 四 五，都是由張啟文老師為我們上傷寒論。

張老師前幾年在浸會大學全職老師，同時也門診。不過這幾年似乎都是夏天專程來香港教授傷寒論，這大概是為什麼我們這一個月要密集上傷寒論的原因了吧！張老師接受過傳統與現代的中醫教育，十六歲拜師學中醫，之後又唸了中醫學院，看起來六十幾歲了，但是中氣十足，有時上課會被他突然大聲的音量嚇到。

上了三次課，感覺他對傷寒論非常熟悉，教學起來非常得心應手，時而談起各家註解，時而穿插他的臨床經驗，有點像補習班老師，但是卻又絕不失深度。課本裡的傷寒論原文，已經被拆解成＂條文＂，並編號。老師對條文熟得不得了，隨便抽點一條，馬上背出來給你聽。

之前上過的每一堂課，從中醫藥史到方劑學，都是配合著投影片上課，某種程度上確保了一定水準，但卻也限制了老師的教學。傷寒論老師特立獨行，沒有投影片，就是課本 講義，以及他在白板上的補充（老師說他前幾年也準備了投影片，但是他就是不習慣）。

我是覺得這是一年來最為精采的一門課，不過卻苦了我的香港同學，尤其是某些人要聽標準北京話都有些困難了，更何況要適應帶有鄉音的普通話。假如這位老師是廣東話上課的話，我大概也會叫苦連天吧！

傷寒論是中醫藥經典，裡面的方子，稱為＂經方＂。這裡所指的傷寒，並非傳染病傷寒；也不只是感冒，而是指感受到風 寒 暑 濕 燥 火六種外邪，產生的疾病，所以又有人說傷寒論是＂疾病論＂。

最先講到的是桂枝湯，共有桂枝 白芍 大棗 生薑 甘草，五位藥，其中桂枝 白芍必須等量，否則就變成其他方子了。傷寒論共載方113，包含91味藥，這些方子以藥少力專聞名，到現在仍被廣泛使用，甚至有些醫生專門只用經方。桂枝湯的五味藥，就是出現頻率最高的前五名，所以桂枝湯有群方之冠的美名。

中醫以＂陰陽失調＂解釋人們生病，治法不外乎扶正驅邪，調和陰陽。傷寒論58條：＂…陰陽相和者，必自愈＂。老師在第一堂課時，以＂保胃氣，存津液＂以及＂＂治病留人＂提醒我們，不要一昧想要驅邪，而忽略了病＂人＂，尤其是面對重症病人，能夠舒舒服服地吃喝拉撒可能是最重要的。

p.s. 中醫認為＂舌苔由胃中生氣以現＂，又說＂有胃氣則生，無胃氣則亡＂因此老師主張不要刮舌苔。舌質 舌苔都是身體健康很好的指標，最理想的狀態應是：淡紅舌 薄白苔。有種＂鏡面舌＂，是指舌頭光滑，毫無舌苔，這可謂＂無胃氣則亡＂的代表。相反地，胃口好想吃東西，也是健康的指標之一，也就是許多醫家把脾胃功能擺在第一的原因了。